5歲胸部發育、身高高人一等新竹馬偕：孩子可能提前「轉大人 ... | 全台藥局網

2017年2月22日—醫師懷疑有性早熟可能，經成長發育評估及骨齡、荷爾蒙檢測、腹部、腦部影像學等檢查，發現個案第二性徵及身高發育快速，確認罹患「特發性 ...

兒童內分泌門診中，媽媽帶著才5歲的妹妹來看診，媽媽說，這兩個月以來，她發現妹妹胸部有持續發育的情形，妹妹也跟她說「胸部會痛痛！」擔心會不會有疾病或危險？醫師懷疑有性早熟可能，經成長發育評估及骨齡、荷爾蒙檢測、腹部、腦部影像學等檢查，發現個案第二性徵及身高發育快速，確認罹患「特發性性早熟」。

新竹馬偕紀念醫院小兒內分泌科鄭弼文醫師分享診斷治療「性早熟」個案指出，這個案如未治療，除了已出現之心理問題會更嚴重外，其預估成年身高將為149公分，經半年追蹤，個案仍持續快速發育，因此於6歲開始進行藥物治療。治療後第二性徵發育減緩，骨齡衝刺速度變慢，成功爭取生長空間，配合醫師治療五年後停藥，而後個案13歲來初經，14歲身高158.5公分，療程順利結束。

█家長注意！發育「又早又快」 可能是性早熟

個案5歲多就醫時，身高118.9公分，比班上同學都高出半個頭，家長本來自豪孩子養得好，卻發現女兒胸部開始發育還會疼痛，女兒說同學都會好奇摸她胸部，讓她對上學產生排斥情緒，家長一下子轉喜為憂，擔心女兒青春期提早報到，不但長不高、心靈也蒙上陰影。

就醫檢查後，腹部超音波和腦部核磁共振都正常，排除是特定疾病或腫瘤引起的性早熟，不過骨齡X光顯示才半年骨齡便由7歲快速成長到10歲，抽血性釋素測驗(LHRH test)也發現荷爾蒙濃度偏高，判斷是中樞神經因不明原因提早被活化，造成腦部一直對身體發出生長訊息的「特發性性早熟」，如不治療，預測長大身高可能為149公分，低於遺傳身高155公分，更遑論早熟還可能影響心理健全發展。

治療上，個案透過每月施打一次「性釋素類似劑」抑制腦部發出生長訊息、停止第二性徵繼續發育，進而維持生長板成長空間，爭取長高機會，治療五年個案11歲、身高149.2公分時，醫師評估發育及骨齡成長速率皆趨穩定後停藥，後續追蹤13歲初經來潮，14歲身高158.5公分，治療成效顯著。

█六成四男孩性早熟為中樞神經系統病變　七到九成女孩性早熟原因不明

鄭醫師表示，男孩9歲、女孩8歲以前，身體出現...