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2012年11月14日—國立成大醫院蔡育賢泌尿科主治醫師~PSA焦慮症(二).記者古秀美/台南報導}根據癌症統計及死因登記顯示,前列腺癌標準化發生率、死亡率分別 ...
{記者古秀美/台南報導}根據癌症統計及死因登記顯示,前列腺癌標準化發生率、死亡率分別為男性癌症發生第5位,死亡第7位,且在10年內發生率、死亡率均呈現正成長。2009年國內已有超過4000名患者被診斷出有前列腺癌,同年死於前列腺癌也超過900人。
最常用來幫助PSA診斷前列腺癌的工具,有屬於PSA本身的,因年齡別而調整PSA正常範圍,2010年國衛院前列腺癌的共識為PSA正常值採用3.5 - 4.0ng/mL為界線,但年紀輕的病人,正常值也許應該向下修正,反之,年紀大者也許應往上修正。在歐美,甚至有學者主張年齡甚高者,只要追蹤觀察即可,一旦有惡性腫瘤引起症狀,再行診斷治療,此乃前列腺惡性腫瘤的特色之一,即使病人本身帶有前列腺癌,也短時間內不一定會因前列腺癌而產生症狀,甚至引起死亡。另外,也有人主張先觀察PSA之升高或降低之變化,在時間之過往與PSA之追蹤中,如果PSA持續往上攀爬,再行進一步診斷;反之,繼續觀察即可。除此之外,當然要考量是否進一步診斷與治療之因素,還要包括病人的年齡,初次測量PSA的數值的高低,有無家族史…等等。由於目前國外臨床試驗與研究證據尚無法針對大規模前列腺癌血液檢查篩檢是否有好處或傷害下一結論,因此多數國際間治療指引建議,醫師在提供前列腺癌癌特異抗原血液檢查(prostate-specific antigen, PSA)前後,應與民眾討論後續檢查與治療之可能利益和傷害,讓病患在充分了解下選擇是否接受檢查與治療。
什麼是PSA呢?英文全名是Prostate-specific antigen (PSA),中文譯名是前列腺特異性抗...
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