台大名醫張天鈞：得了甲狀腺癌別急著切 | 全台藥局網

2017-03-07 11:14聯合報 記者李樹人╱即時報導

國內甲狀腺癌[1]發生率逐步攀升，一年新增2000多名病例，患者切除甲狀腺後，須終身服用甲狀腺素藥，有些後悔，國內分泌權威張天鈞指出，透過最新檢測儀器可以精準判讀腫瘤的良惡性，不一定得「全切」。

張天鈞表示，切除甲狀腺組織後，必須一輩子吃甲狀腺素，有些人對藥物過敏，而頭痛，有人則因手術傷及聲帶，以致聲音沙啞，也有患者副甲狀腺受損而常抽筋。

有數十年診斷甲狀腺癌經驗的張天鈞表示，治療甲狀腺癌已非如過去的觀念「甲狀腺清除得越乾淨越好」，應該根據精確的甲狀腺癌細胞型態，判斷癌細胞的惡性程度高低，再決定手術切除範圍、治療方式，減少病人術後「失聲」、終身服藥等問題。

歷經多年研發，台大醫院與業者產學合作，研發出兩大影像檢驗利器，其中一項為「甲狀腺超音波電腦輔助系統」，將黑白超音波影像視覺化，變成彩色影像，協助醫師分辨腫瘤的良惡性。

此外，「細胞學數位分析系統」則是利用電腦科技，將各種臨床特徵予以量化、視覺化，臨床醫師不必依賴肉眼「憑感覺」判斷，更科學、客觀地分析腫瘤細胞形態特徵。

前台大教授、安克生醫總經理陳正剛博士表示，台大、成大等多家醫學中心已經採用「甲狀腺超音波電腦輔助系統」，臨床顯示，能夠有效提高結果的一致性，避免醫師以肉眼判讀所產生誤判。

張天鈞指出，在台大執業數十年，累積眾多患者細胞影像資料，進一步分析，甲狀腺細胞與患者存活率之間的關聯性，結果發現，病人很少因甲狀腺乳突癌去世，大部分人都活得好好的。

事實上，如果細胞樣態很好，就不應該全部切除，或拿掉那麼多組織。現在透過「細胞學數位分析系統」，就能精準觀察細胞變化。這套系統為台大與民間公司產學合作產品，去年榮獲國家創新獎。國內甲狀腺癌發生率逐步攀升，一年新增二千多名病例，張天鈞教授建議，術前務必精準判讀細胞樣態，再決定切除範圍的大小。記者李樹人/攝影