骨科名醫登載健保不實判賠陽明醫院383萬 | 全台藥局網

2017年10月15日—北市聯合醫院陽明院區骨科主治醫師陳弘毅，在2009年間，涉嫌收受廠商回扣，進行脊椎等手術時，以較高的自費項目，填寫較低的健保給付項目 ...

北市聯合醫院陽明院區骨科主治醫師陳弘毅，在2009年間，涉嫌收受廠商回扣，進行脊椎等手術時，以較高的自費項目，填寫較低的健保給付項目，差額再由民眾支付，導致個人手術費變成「全民買單」，健保局發現他申報不實後，向他服務的醫院扣款，造成醫院1144萬的損失，陽明醫院因而向陳求償，士林地院判決，陳姓名醫須賠償陽明醫院383萬5502元，全案仍可上訴。

陳在2009年間擔任陽明醫院骨科部門主任，也曾擔任健保局審查委員，還曾幫藝人陶喆動過手部手術，每年因脊椎、髖關節問題求診的人數高達數百人。

陳執行骨科手術時，使用非健保給付的衛材，但填寫健保給付，而2者中間的差異，由民眾自費，表面上是幫病患省錢，實際上卻是為了滿足廠商的要求，欺騙健保局，造成健保支出的負擔，去年間遭法院依違反商業會計法填載不實罪，判處有期徒刑1年。

健保局2012年間發現，陳的手術有將近400件手術有問題，陸續對陽明醫院祭出罰款，最後以累積3次，處罰陽明醫院必須停止骨科業務1個月，當時，陽明醫院與健保局商量，願意以561萬多元作為罰款，避免病患求診無門，面臨轉診的窘境，院方認為是陳所造成，一併求償。

陳辯稱，他擔任主治醫師，並未擔任主管職務，無權採購任何物品，並否認收取廠商回扣，他只負責在手術單上簽名，置換的人工骨骼都是由流動護士決定，而且，健保局審議委員認為不應進行手術、不合理手術，是因「不同人員對臨床治療有不同見解」，否認陽明醫院的損失與他有關。

但法官認為，經其中近400件遭健保局扣款的案例，其中有171例有，手術不合理改支、不合理手術、非必要手術、附帶手術、衛材申報不合理的情形，認定陳曾擔任健保審查委員，很清楚手術的流程，且手術過程不可能是護士能決定使用材料，廠商也都派人「跟刀」，不會有誤用的情形，陳有責任負擔陽明醫院的損失。

判決指出，171件手術陳需要負擔243萬，並且分攤遭健保局罰款的561萬的4分之1責任，總計383萬5502萬。