心臟內外科團隊是這領域權威這家區域醫院施術量打敗醫學中心 ... | 全台藥局網
2019-03-10 10:44聯合報 記者李樹人、劉嘉韻、簡浩正/報導
病患適合哪種支架,需多方面評估,圖為心血管支架。 健保署統計,2017年接受「經皮冠狀動脈擴張術」並使用心血管支架[1]件數總計4萬3433件,3成6患者(約1萬5000人)使用健保全額給付的裸金屬支架,高達六成患者(約2萬6千人)自付差額,使用塗藥支架[2]。 相關領域權威 獲民眾青睞健保署規定,血管支架置放的施行條件是同時有心臟血管內外科,並且是健保署和中華民國心臟學會認可的心臟專科醫師才能施行,換言之,民眾必須至醫院才能接受治療。統計顯示,施術量也有朝大型醫學中心集中的趨勢,排名前十大醫院中,幾乎全是醫學中心,但排名第一的振興醫院卻是區域醫院。
振興醫院心血管支架手術數目位居全國第一,106年支架數量為1584支,其次為林口長庚1559支、台大醫院1433支,台大落在第三。從上述數據可見,國人接受介入性心血管治療,偏好有口碑的醫師與團隊。
心臟學會理事長、台大醫學院心臟內科教授黃瑞仁表示,他平均一年執行300多例心血管支架手術,105年榮升台大雲林醫院院長,隔年台大醫院手術個案明顯減少,而台大雲林分院個案數就位居雲林之冠。
東部手術量少 關乎醫療團隊以換心手術聞名的振興醫院位居第一,該院心臟血管內科主治醫師黃建龍分析,關鍵因素也是「名醫」。振興只是區域醫院,但心臟內外科團隊卻是這領域權威,擁有一定名聲,獲得民眾信任,若需手術,自然成為首選。
黃建龍舉例,日前收治一名急性冠心病[3]患者,原本被送至某醫學中心急診,因病情危急,裝置葉克膜[4],還緊急做支架,但家屬當時一把鼻涕一把眼淚地哭求急診醫師,希望將家人轉至振興動手術。
至於東部地區心血管支架手術數量偏少,應該也與醫師團隊有關。大部分心臟內科權威醫師都集中在西部醫院,除了心肌梗塞[5]患者必須緊急動刀,若是病情較不急迫的常規手術,通常就會尋...
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