《大名醫開講》陳適安:找心律不整病灶2分鐘搞定 | 全台藥局網
2019年12月26日—《大名醫開講》陳適安:找心律不整病灶2分鐘搞定...心律不整的病人,來到門診都會抱怨說,怎麼突然一下子,這個心臟好像在打鼓,「砰...個月才發作1次,甚至兩三個月才發作1次,如果天天發作的話,醫院會給病人背上,所謂 ...
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台北榮總副院長陳適安發明「台北方法」,給治療心臟病療程帶來革新進展。(記者胡志愷攝)
(陳適安為心臟專科、台北榮總副院長、陽明大學內科教授、美國Case Western Reserve大學內科教授)
心律不整它的種類非常的多,有的是在年輕的時候就會發作,有的是超過65歲以上的才比較容易發作,雖然台灣的人口是慢慢在下降,可是我們心臟病的發生的機率也沒有減少,我們超過65歲的老人人口愈來愈多,在這些老人人口,有一種非常普遍的心律不整,叫做心房顫動,心房顫動在心律不整,在超過65歲以上的人,大概就佔個5%到7%,所以你老人人口越多,這種心房顫動就來得越來越多,以這個比例而言的話,需要治療的這些心房顫動的這些病人,1年大概有20到25萬左右,所以我們需要去處理的病人人數,真的是非常的多。
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嚴重心律不整恐會造成瘁死
心律不整的病人,來到門診都會抱怨說,怎麼突然一下子,這個心臟好像在打鼓,「砰砰砰砰」這樣子,跳動很快,有的病人會說,我好像這個心臟突然一下子,多跳了1下,或是少跳了1下,好像有停拍的感覺,或是說就像我剛剛講的,像打鼓這樣砰砰砰,有點是說突然一下子跳得非常重,這大概是心律不整的最初的症狀。那有些比較惡性的心律不整,它速度非常的快,病人來不及反應,一下子就倒下去,就昏倒,所以真的昏倒的病人,裡面有蠻多病人是因為心律不整急性發作所才引起的,甚至有些心律不整的病人,也許在年輕一些病人的話呢,就是以猝死表現出來。
有的心律不整病人他是那種陣發性的,比如說跳了30分鐘就停了,兩三個禮拜之後再發作,有的病人非常難診斷,比如說他1年才發作個2、3次,可是每1次都來勢洶洶,每1次來個兩三個小時,可是病人他弄不清楚,到底是怎麼一回事,他也沒有去急診室,等到他回到門診的時候,跟醫師一直訴說他的症狀,可是醫師給他做了很多檢查,包括心電圖啊,或是說24小時心電圖,甚至像現在可以給他安裝1個月的那種心電圖,怎麼抓都抓不到,可是有一天他又發作...
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