二尖瓣閉鎖不全 | 全台藥局網

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二尖瓣閉鎖不全（Mitral insufficiency，或mitral regurgitation，簡稱MR或MI），是描述心臟二尖瓣在心室收縮期間無法完全閉合的現象。此疾病會導致左心室的血液經二尖瓣逆流至左心房內[1]。本疾病為最常見的瓣膜性心臟病[2]。

二尖瓣閉鎖不全的症狀隨病情而異。急性二尖瓣閉鎖不全因未及產生代償作用，因此會產生較嚴重的症狀，且症狀類似鬱血性心衰竭，包含呼吸困難、肺水腫、端坐呼吸，以及陣發性夜間呼吸困難等等[3]。另外由於循環血容量驟降，會產生心因性休克的症狀，如休息時呼吸困難。其中因乳頭肌或腱索受損，以及感染性心內膜炎所導致的急性二尖瓣閉鎖不全，可能可觀察到心血管衰竭合併休克的現象。

慢性二尖瓣閉鎖不全則可能因代償作用，短期內不會出現症狀。但一旦心臟容積負荷超出代償範圍，此時就會演變成心臟衰竭。此時症狀則包含疲倦、運動時呼吸急促，以及雙足水腫等等。同時也可能因心房顫動產生心律不整的現象[3]。

臨床檢查的結果須依疾病嚴重程度而定，且心音的音量與疾病的嚴重程度無關。患者的第一心音會較正常時輕柔，外側會出現心尖音[3]，胸骨旁也會出現起伏[4]。此外，第一心音會在心尖處伴隨音頻較高的全收縮期心雜音，可從背及鎖骨處聽診得知[3]。患者也可能聽到較大聲的且可觸知的P2心音[3]，此時聽診姿勢應以左側躺為佳[4]。另也常可聽見第三心音[3]。 ...