減重藥物介紹與療效比較 | 全台藥局網
2020年11月11日—FDA目前所認可具減重適應症的藥物有五項，分別是Bupropion/Naltrexone、Liraglutide、Lorcaserin、Orlistat和Phentermine/Topiramate。而其中 ...
文/家醫科 蘇聖傑 住院醫師
台灣成人過重的盛行率，自2013年以來男女合計已超過40%；而國人十大死因中，與肥胖相關的疾病高達八項，肥胖成為國人不得不重視的健康議題。
當肥胖及三高患者至門診求助，應建議個案先改善生活習慣，也就是改變飲食及運動習慣，藉此減少熱量攝取、增加熱量消耗。然而減重後容易復胖，有研究證實這跟荷爾蒙和酵消化酵素的代償有關，使得減重相當不易。
臨床上若是病患BMI≧30kg/m2或是BMI≧27 kg/m2且至少有一種合併症(高血壓、第二型糖尿病或血脂異常)，可使用減重藥物作為低卡飲食及適當運動的輔助治療。
目前五種FDA認證的減重藥物
FDA目前所認可具減重適應症的藥物有五項，分別是Bupropion/Naltrexone、Liraglutide、Lorcaserin、Orlistat和Phentermine/Topiramate。而其中台灣食藥署核可作為減重藥物使用的，只有Orlistat。
Orlistat (羅氏鮮, Xenical®)1999年FDA准許上市，2000年台灣食藥署核可上市。為胰脂酶抑制劑（pancreaticlipase inhibitor），脂肪需要經由胰脂酶分解成脂肪顆粒後才能被人體吸收，抑制胰脂酶能使食物中的脂肪無法分解，進而減少脂肪的吸收並經腸胃道排出體外。常見的副作用有排便次數增加、忍不住的便意、油便、脹氣。由於Orlistat會降低脂肪吸收，連帶影響脂溶性維生素（維生素A、D、E、K、β胡蘿蔔素）的吸收，因此長期使用建議補充維他命。 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq®) (因致癌風險，台灣已於2020/02下架)2017年台灣食藥署核可上市。作用是血清素致效劑（serotonin agonist），如同抗憂鬱藥物的作用，作用大腦的食慾抑制神經元以降低食慾。常見的副作用為頭痛、上呼吸道感染、眩暈、噁心，孕婦不可使用，且不可與其他會增加血清素濃度的藥物一起使用，否則容易造成血清素症候群（serotonin syndrome），出現意識...《肥胖》 合法減肥藥物全攻略 | 全台藥局網
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