驗個血就能篩檢胎兒唐氏症!柯滄銘告訴你,為何需要做羊膜 ... | 全台藥局網
2019年11月28日—初唐、中唐、NIPT檢查都不是百分百準確.柯滄銘婦產科診所院長柯滄銘表示,初唐是透過抽血加上照超音波,檢查胎兒的頸部透明帶 ...
人稱「柯刺王」的柯滄銘醫師,在婦產界享有羊膜穿刺失誤率趨近於零的美名,他以數十年來的臨床經驗,告訴你羊膜穿刺有其不可取代的診斷地位,若需要確診胎兒是否患唐氏症或其他染色體、基因體和單一基因疾病,還是應進行羊膜穿刺。
幾乎每個孕媽咪都知道,國民健康署有補助34歲以上的高齡孕婦或疑似異常的孕媽咪,每一胎補助5,000元進行羊膜穿刺檢查,但是有很多孕媽咪還是很擔心,羊膜穿刺具有1/2,000~1/1,000的流產風險,因此不敢進行檢查,希望以第一孕期唐氏症篩檢(初唐)、第二孕期唐氏症篩檢(中唐)或非侵入性胎兒染色體篩檢(NIPT)取代,這樣可以嗎? 初唐、中唐、NIPT檢查都不是百分百準確 柯滄銘婦產科診所院長柯滄銘表示,初唐是透過抽血加上照超音波,檢查胎兒的頸部透明帶、心臟、肝臟靜脈導管、鼻骨、顏面角度等,綜合評估後合併(delete)算出胎兒唐氏症的風險值,篩檢準確率約為30%以上左右;而中唐只需抽血,篩檢準確率為20%。 至於NIPT又稱為NIPS、NIFTY,則以抽母血檢查胎兒染色體是否異常,但是孕媽咪血液裡有90%DNA都是自已的,僅有10%是胎兒的DNA,當前技術仍無法將母體和胎兒的DNA分離,兩者相混一起檢驗的結果,容易有偽陽性和偽陰性的問題,使得準確率大為下降。由此可知道,目前大家所熟悉的初唐、中唐或NIPT,都不是百分之百準確的篩檢工具。 羊膜穿刺可確診唐氏症 柯滄銘醫師表示,雖然NIPT相對初唐、中唐篩檢率較高,但仍無法等同羊膜穿刺的地位,因為羊膜穿刺是百分之一百確診,而NIPT是篩檢性質,所以,若孕媽咪在初唐、中唐、NIPT檢查發現異常,最後仍需要以羊膜穿刺進行確診。 哪些孕媽咪需要做羊膜穿刺? 柯滄銘醫師強調,由於染色體異常與年紀有關,年輕孕婦若沒有其他高危險妊娠因素,基本上不會主動建議做羊膜穿刺。然而,除了染色體以外,若是基因體與單一基因出現問題,則與年紀無關。因此,他建議,有以下3種狀況的孕媽咪,可考慮進行羊膜穿刺檢查: 34歲以上的高齡孕婦 34歲以上高齡孕婦產下唐氏症寶寶的機率高達1/300,因此國健署補助孕媽咪進行羊膜穿刺檢查。柯滄銘醫師說明,高齡孕婦一定要做羊膜穿刺,因為不管是自然受孕、...
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