醫學生的知識架構與診斷策略的培育 | 全台藥局網
臨床問題解決概念在學生進入醫學系學習基礎醫學知識的第一年就實施，可以使學生由基礎到臨床學習的過渡期更為順利。此外研究結果顯示先前的反向推理策略( ...
輔大醫學系 鄒國英講座教授 葉炳強教授、葉建宏教授、裴馰教授
醫學生的知識架構與診斷策略的培育
要成為一位有競爭力的醫師，必須學習專業知識、具有高階解決問題的能力以及適切的專業態度。在眾多的競爭力當中，尤以問題解決能力最為重要，因為一位醫師每天絕大多數時間都在為病患解決問題，並且要盡量避免誤判的情況發生。解決問題的能力和所需知識的量及網絡相關，亦與回憶及運用和解決問題相關知識的能力有關。[1]
Lemieux與Bordage界定了四種知識架構的模式[2]：
知識不足(reduced) - 以很貧乏的知識分析問題，或無法用所學的知識分析問題或解決問題。 知識凌散(dispersed)- 可以以基礎醫學知識解釋症狀或檢驗數據，但看不出不同群組症狀或數據間的相關性，或無法由各個症狀或線索看出診斷的方向、提出問題的解決方法。 知識豐富(elaborated)- 可以將臨床症狀、解剖位置、病生理及疾病整合性的思考，而能對整體問題有一些了解。 編譯知識(compiled)- 具有高度結構性且相關聯的知識，可以很快的認出其模式且做出診斷，可以由疾病的特性，快速的認出來。學習者有四種不同的診斷推理策略[3-4]：
Guessing-對疾病的知識不足或凌亂而無法分析或做出診斷。 2.Hypothetico-deductive reasoning-在決定最有可能的診斷之前，依照順序一次檢驗一個假說，直到做出診斷為止。 Scheme-inductive reasoning-使用關鍵線索區分診斷方向。 Pattern recognition-知識豐富、架構清楚，可以僅由數個主要關鍵線索即做出診斷。許多研究診斷推理中組織架構的作用和教學方法，發現進階的知識架構有助於診斷策略的選擇，零散/豐富的知識允許假設演繹推理，而編譯過的知識允許Scheme ...
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