衛福部預告修改護病比規定，醫改會怎麼看？ | 全台藥局網

2018年12月27日—...也倡議要求把過去規範護理人力的標準，由「護床比」改成「護病比」，並期待以美國1:6的護病比，或至少以鄰國日本1:7的護病比當作標準。

朱顯光(醫改會研究員兼發言人)

醫改會在100年時首度提出「血汗醫院」[1]一詞，並頒發「戰鬥陀螺」獎以實際數據揭露醫院護理人力不足問題，基層護理團體也倡議要求把過去規範護理人力的標準，由「護床比」改成「護病比」，並期待以美國1:6的護病比，或至少以鄰國日本1:7的護病比當作標準。

然這項改革訴求，從馬英九當總統時1:7護病比的承諾，到換黨執政由蔡英文總統上任，都始終沒有落實。僅由衛福部於102年及103年先進行三班護病比之試評，並於104年正式納入評鑑項目，但標準不是理想的1:7，而是與醫界協商後妥協為全日平均護病比醫學中心1:9(白班平均護病比應達1:7之標準)、區域醫院1:12、地區醫院1:15，且未達標準者限期2個月內改善，否則將評鑑為不合格。104年度也由健保以三班護病比連動給付當作誘因，鼓勵醫院降低每位護理人員照護的住院病人數。

但實務上，各界對於評鑑每3-4年才評鑑一次，且醫院就算每季未達健保獎勵標準，還是照樣可領原有的護理費，多所質疑與批判。因此多位立委主張提案要求把護病比入法規範，如果醫院違反將遭到罰款或停業。衛福部也作出回應，於107年5月23日進行第一次預告，打算依據醫療法[2]第十二條第三項之授權，把護病比增訂至「醫療機構設置標準[3]」，並預計最快107年8月就能上路。

第一次預告出來後，醫改會看到醫學中心1:9的標準，受訪時直呼根本是「形同虛設」，有放水之嫌。因為依據國際間的護病比標準早已進展到1:6，也就是一名護理師最多照顧6名病人，前總統馬英九時代也曾喊出要將護病比標準1:7，不料實際修法草案中竟放寬到1:9，和目前實際狀況差距不大。到時候，即便護病比入法，不僅沒有醫院會違規受罰，醫院也不會因新規定而增加護理人員的人力，有訂跟沒訂一樣，醫改會及護理團體都表達失望。(當時受訪新聞請參考: 護病比最快8月入法 專家：標準鬆形同虛設[4]、衛福部首次將「護病比」入法，卻遭醫改團體批評「形同虛設[5]」)

但沒想到第一次預告後，並沒有如新聞預期再8月上路實...