用柔軟心,揪出病毒趕出人體的感染及熱帶醫學科邱俊翔醫師 | 全台藥局網
2021年2月5日—回憶起自己踏上行醫之路,邱俊翔醫師自我解析:「我的個性應該是屬於外科醫師的,因看到病人的問題就要立即處理掉。但內科病人往往有許多 ...
回憶起自己踏上行醫之路,邱俊翔醫師自我解析:「我的個性應該是屬於外科醫師的,因看到病人的問題就要立即處理掉。但內科病人往往有許多無法根治的複雜慢性疾病,許多慢性疾病在內科藥物的治療下,也只能延緩疾病惡化的速度,每當看到病人身體狀況逐漸變差,總令我感到無力感。」
後來選擇內科的感染科,是看到病人在進醫院時,狀況也許不太好,可是在處理完善後,有機會恢復與正常人無異的健康情形,像是肺炎、敗血症、結核…之類的病情皆有治癒的可能性,反而從中得到更大的成就感。
這故事使他行醫之路戒慎恐懼
當年邱醫師還是個實習醫師,有一位2歲的小女孩,到醫院急診室時是由爸媽陪同走進來,她的症狀就像是腸胃炎感冒,但身上起了不明顯的小疹子。在急診室,醫師打算為小女孩打上點滴補充水份,並抽血進行進一步檢驗。
奇怪的是,點滴打上時卻沒有回血,無法抽到血液檢體,當時判斷小女孩應該缺水嚴重,於是先給予輸液補充水分,然而留觀檢查期間,小女孩身上疹子愈發明顯,並迅速進展成皮下出血,意識狀況也急遽變差,急診室的醫護人員緊急給予插管送到加護中心進一步治療,卻在入院幾個小時後即過世。
時至今日再描述起,依然歷歷在目難以忘懷整個過程,他強烈感受到生命的脆弱:「病程很快,原本是走進來的小女孩,沒幾個小時就走了。讓我往後在治療病人時更加戒慎恐懼。」
小女孩得到的是一種奈瑟氏雙球菌引起的腦膜炎,因小孩無法說出自己病症,判斷上更加困難,也許發生在成人身上的腦膜炎,症狀會相對明顯,當時的急診醫護人員會更快判斷為腦膜炎,不過誰也無法保證在面對任何疾病時,能第一時間做出正確的診斷,也因此使得邱醫師總是戰戰競競面對每個來到面前的病人。如辦案般需收集證據判定治療方針
正確判定腦膜炎,是需要抽脊髓液這樣侵入性的檢查方式,患者究竟是否需要執行侵入性的檢查或治療,是臨床上常面臨的困難抉擇,往往需要收集證據,佐證醫師本身的判斷,才能做下決定採取侵入性檢查或是治療。
「不像教科書上所說,哪樣的症狀便是哪種...
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