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以處方藥為例，台灣並無自費處方箋存在，那何來處方藥應憑處方箋買賣呢？藥品流向追溯系統看似要讓藥政導入正軌，雖說目前都指向高關注類別，然而卻仍是會 ...

◎文╱藥師蔡献章

一位藥師在網路上貼文說「真的很後悔投入社區藥師行業」，也有不少藥師在網路上直言「萌生退意、打算將藥局頂讓出去」，顯見執業環境應是相當惡劣，除了接不到處方箋外，主要應是受到衛生主管單位的過度關切，因為動輒三萬元起跳的罰款並不是藥局有能力負擔的，且以目前執法的態勢，幾乎每間藥局都人人自危，原因若非衛生主管單位執法過當，便是目前法規太過嚴苛，壓縮藥局生存空間。

以處方藥為例，台灣並無自費處方箋存在，那何來處方藥應憑處方箋買賣呢？藥品流向追溯系統看似要讓藥政導入正軌，雖說目前都指向高關注類別，然而卻仍是會稽查其他處方藥品的進貨憑證、剩藥量，及核對處方箋量，但因衛福部從未公布全國醫療院所曾開出的自費處方箋的數據，更因事實上，台灣並不存在自費處方箋這種東西，故藥品聯合稽查是在不存在的東西中，要求藥師提出相關證物，導致藥品流向追溯系統與藥品聯合稽查變成追殺藥師的工具，而截至目前為止，並無看到衛福部有任何配套措施，也沒有為藥師們謀福利。

如果以96年衛福部公布的數據來看，95%的處方箋還是回流至醫師的手上，全國社區藥局只拿到處方箋總數的5%，不會餓死嗎？藥局內的處方藥因接不到處方箋當然就會過期了，這些為配合政策所購進的藥品也沒人爭取過國家賠償，藥局只能自生自滅，甚且衛福部這兩、三年來，在全國各地展開稽查，動輒三萬元起跳的罰款，搞得全國藥師怨聲載道，憑良心講，溝通、輔導讓藥政進步沒人反對，但大前提是必須讓藥師們先有優良的執業環境，但二十多年來醫藥分業是徹底地失敗了，藥師們不但接不到健保處方箋，更是從沒見過自費處方箋，試問衛生官員您們拿過醫師處方箋買過藥嗎？捫心自問應是沒有的，您們自己都做不到，還能出來依法行政嗎？

既然95%的處方箋都落在診所內藥局或醫師所開之門前藥局，那麼是不是藥品流向追溯系統應先從診所與門前藥局先做起呢？很多診所的抗生素與類固醇流量相當大，這與抗藥性與免疫力何其相關，當然是當務之急，這應是比社區藥局的稽查更為重要且更具時效性，目前對社區...